Mortes por hepatite viral aguda grave no município de Säo Paulo: subsídio à vigilância epidemiológica / Death by acute viral hepatitis in the Säo Paulo city, Brazil: subside to the epidemiological surveillance

A partir de 278 óbitos ocorridos no Município de Säo Paulo, entre janeiro de 1989 e dezembro de 1991, cujas declaraçöes de óbito (D0) apresentavam mençäo à hepatite, quer como causa básica, quer como causa associada, foram estudados os óbitos por hepatite viral de evoluçäo aguda grave. A causa básica original foi inicialmente comparada com a causa básica revisada a partir desta mesma DO (Kappa=0,86) e, posteriormente, com a causa básica refeita a partir das informaçöes contidas no documento hospitalar (Kappa=0,19). O estudo aponta que näo houve grave comprometimento da fidedignidade das estatísticas oficiais da mortalidade em representarem o que o médico atestou na DO. Näo obstante, considera que as DO näo refletem fielmente o conteúdo dos documentos hospitalares, comprometendo a proposta de utilizaçäo da declaraçäo de óbito como instrumento para o acompanhamento epidemiológico das mortes por hepatite viral aguda (e subaguda) grave. O registro dos marcadores sorológicos virais nos documentos hospitalares foi pequeno, o que inviabilizou que se fizesse diagnóstico etiológico em 181 (65,1 por cento) óbitos e da forma evolutiva terminal em 57 (20,5 por cento) óbitos